Referat Lederteam 18.03.14
Møtedato: 18.03.14	Møtevarighet 10:00 – 15:30	Møtested: 250	Neste møte: 06.04.14	Møteleder Odd Gunnar Ellingsen	Referent: Wenche Ude
Til stede: Odd Gunnar Ellingsen, Mona Daldorff, Bjørn Skogseth, Ruth Sissel Tinnen Stjern, Hans Jakup Vang, Nina Annie Burkeland, Tore Lervang, Anette Kristiansen, Randi Duesten, Arild Carlsen, Elin Ulleberg, Bodil Kråkvik, Roger Næss, Helga Rossing, Erik Oeynhausen, Forfall: Tore Lervang Kopi til: Anny Gullsvåg, Ingrid Eriksson,

Sak nr.	Tekst	Ansvarlig	Frist
23/14	Godkjenning av Virksomhetsplan: Gjennomgang av VP etter innspill fra Ledelsens gjennomgang i desember-13. Noen endringer vil bli gjort av kvalitetsrådgiver før det endelige resultatet foreligger. Blant problemstillinger som kom opp var evalueringen fra ”Veien inn” hvor det må ses på hvilke parametere skal dette prosjektet måles etter.  For øvrig settes det ned arbeidsgrupper (utpekt av avd. sjef) som ser nærmere på hvordan vi tar generelle pasientforløp i døgn og poliklinikk. Dette tas videre i Driftsmøte. Gjennomgangen sluttføres på LT i april med oppstart på punkt 17.	Avd.sjef	April
24/14	Gjennomgang av ventelister – registrering og oppfølging. 2 fra Divisjonen orienterte om ny ventelistekube og registreringspraksis. Nye indikatorer for måling av kvalitet på pasientadministrative rutiner.  Antallet åpne dokumenter har det vært en ryddeprosess på. Dette kvalitetssikres av merkantil leder.   Definering av faste tidspunkt for å ta inn førstegangskonsultasjoner kan være et tiltak for å hindre fristbrudd. Ny prosedyre vedr. ventelister – registrering og oppfølging er til godkjenning og skal iverksettes.  Tilgang til Ventelistekuben bestille via Stian Saur på Øya. Kuben oppdateres natt til mandag og natt til torsdag. Målet er at alle henvisninger skal fordeles til behandler fortløpende. Konklusjon: Merkantil leder får hovedansvar for at dette følges opp. Det er viktig at merkantilt ansatt fra uteseksjoner blir inkludert i opplæringen.	Merk.leder
25/14	Lønn og økonomi: Flere utskrivninger enn hva som er budsjettert. Litt mindre aktivitet enn budsjettert på liggedøgn. Høyere aktivitet enn budsjettert totalt. Registreringspraksis ved Dagpoliklinikken endres fra neste uke.. Lønnsutfordringen er stabilt overforbruk. Pr februar ca kr 500.000,-. Avd. sjef skal i dialogmøte med divisjonssjef førstkommende torsdag. Her vil det bli satt fokus på lønnsutfordringene. Ledere kan ta kontakt med ø.rådgiver for å få en detaljert gjennomgang.
26/14	Godkjenning av referat 25.02.14: Referatet er godkjent. Sak 16/14 er klart til aprilmøte. Sak 17/14.drøftes med HTV i neste uke.
27/14	Strategi for raskere å skaffe utskrivningsklare pasienter bolig uten unødig opphold i psykiatrien. Lederteam/Nidaros DPS må tydeliggjøre sin holdning ifht utskrivningsklare ovenfor samarbeidspartnere i kommunen. I tilegg må tema løftes opp på administrativt nivå med en slik tyngde at løsninger etableres. LT drøftet saken på bakgrunn av saksopplysninger. Gjennomsnittlig ventetid 2,7 mnd for 42 pasienter i bolig. Tallet er nedadgående fra  -12 til -13. Ved NDPS registrert4 ventende pr februar. Pasienter som har bolig, men trenger et annet omsorgstilbud står ikke på denne listen. Opplever også at pasienter som får bolig faller tilbake i oppfølging fra kommunen. Dette resulterer i at pasienten blir dårligere. Det er utfordringer internt på hvordan vi kommuniserer med kommunen. Ulike tiltak ble diskutert. Det med melding av avvik og benytte offisielle klageinstanser er ikke godt forsøkt. Viktig å melde avvik i klinisk samarbeidsutvalg.. Seksjonsleder ASE tar dette videre. Konklusjon: Vi må opptre mer samlet og utad kommuniserer mer forenelig. Seksjonssjef S2 og seksjonsleder ASE lager et utkast til retningslinje. Endelig skisse til strategi tas opp på LT i april som en beslutningssak.	Seksj.s S2/ASE	April
28/14	Behandling av psykosepasienter i NDPS. Lederteam må ta stilling til om nåværende organisering og system for fordeling av psykosepasienter og tvungent vern skal beholdes evt endres. Om det skal beholdes må det sees på om poliklinikk er hensiktsmessig arbeidsform med denne gruppen pasienter.   Bidra til å få etablert et system for ivaretakelse og god behandling av DPSens alvorlig syke pasienter, uavhengig av om de er under tvungent vern eller ikke. Lederteam bør følge utviklingen nøye, sett opp mot Østmarka og evt innføre overføringsstopp, inntil ressurser følger med. PART og poliklinikk har en overlappende målgruppe av pasienter og det medfører store konsekvenser for poliklinikken om kapasiteten i PART er sprengt. Lederteam må ta stilling hvordan dette skal håndteres? Saken ble drøftet i LT. Videre tilbud til pasienter som har vært på tvungent vern har vært sprikende. NDPS har mange pasienter på tvang nå ca 62. Antallet synes å være økende. Kostnader/ressurser og medisinutgifter for pasienter som er på tvang blir ført på døgn S2. Denne utgiften ønskes blir spredt ut på alle enheter. 26 mars skal avd. sjef gi tilbakemelding til LT Divisjon vedr. multibrukerundersøkelsen. NDPS må si noen om hvordan vi ser videre strategiske valg for denne gruppen. Brukerstyrt plass kan være et bidrag i dette. Antallet tvangsinnleggelser har økt. Det må drøftes med Divisjonen hva de tenker når det gjelder schizofreniforløp. Tenkning rundt strategi på muligheten for oppstart med et ambulant team til? Innen 26. mars skal vi ha klare anbefalinger som er godt forankret i Mulitbrukerprosjektet og lokale utfordringer vi har i huset vedrørende denne gruppen. Konklusjon: DPS må ha et faglig sterkt psykosemiljø for å håndtere denne problemstillingen. Det settes ned en arbeidsgruppe for å lage en skisse for hvordan vi tar dette videre med en oppsummering av de utfordringer vi står ovenfor.	PART/Sl S2/S.sjef S2/med.fagl.rådg
29/14	NDPS medarrangør av utdanning og seminar vedr. intensiv korttidsdynamisk terapi (ISTDP). Psykologspesialist Aasum presenterte saken for LT. Utdrag fra saksfremlegg: Jeg søker herved igjen om Nidaros DPS kan ta formelt medansvar for aktivitet og utdanning innen ISTDP i Midt-Norge. Konkret vil dette si: Nidaros DPS er praktisk medarrangør for videre utdanningsgrupper i ISTDP. Det vil gjelde fra og med den 3. utdanningsgruppen som planlegges med oppstart høsten 2014. Av arbeidsoppgaver vil det innebære og administrere påmeldinger og booking av kurslokaler. I dag brukes St.Olavs interne kurslokaler på Øya (like ved PUT). Dette fungerer meget bra og kan gjerne videreføres. Nidaros DPS arrangerer seminar (1-3 dager) med Patricia Coughlin Della Selva i 2015. Dette kan gjerne avholdes som Nidaros-seminar i 2015. Drøfting: Profilering og rekruttering er viktig. Få opp faglig engasjement. Faglig profil også på dynamisk side. Styrke korttidsfokus innenfor dynamisk tenkning. Det snakk om 4 samlinger i året. Merkantilbistand ca 5 -10 % stilling. Påmelding gjøres av arrangør. Dette kan være også innholdet i Nidarosseminaret i 2015.  Et spørsmål er hvor mange fra egen organisasjon skal delta? Hvilke økonomiske forpliktelser oppstår? Psyk.spes Aasum har et koordineringsansvar i Midt Norge. Meget gode tilbakemeldinger på utdanningen fra de ansatte som allerede er i gang. Det er ønskelig at flere ansatte starter opp, men innenfor avdelingens egen økonomisk ramme. Konklusjon: Seksjonssjef S3 tar inn saken på neste LT til beslutning. Og kommer med forslag knyttet til dette. Forventet kostnad og ressursbruk skal være et grunnlag for å fatte en beslutning.	S.sjef S3	April
30/14	Orienteringssaker: Med. faglig rådgiver: Fortsetter ut sommeren -14. Ny prosedyre vedr. utdanningspermisjon: Alle ledere skal gjøre sine ansatte kjent med prosedyren. Årets kartleggingsrunde. Skal være gjennomført i utgangen av april Strategiske mål: Skal jobbes videre med, seksjonssjef S3 tar med til Driftsmøte og saken tas tilbake til LT i april. Leistadprosjektet: Etter en drøfting i divisjonsledelsen har man kommet frem til at studien skal gjennomføres som planlagt.  30 pasienter skal rekrutteres inn i studien fra Nidaros og Tiller. Seksjonsleder ASE er koblet på saken. Pasienten blir randomisert fra Østmarka. NDPS blir involvert på den måten at pasienten møter her for å bli vurdert for døgntilbud eller annen type oppfølging. Seksjonsleder ASE tar dette med inntaksmøtet her.